每日一练护理学必看知识点执业护士

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执业护士

心脏骤停病人如有颈部损伤时,不能使头部后仰,以免进一步加重颈椎损伤,在这种情况下,采用托颌法开放气道较安全。

齿状线是直肠和肛管的交界线,具有重要的临床意义。

胰腺属于腹膜后器官,横于上腹部第1~2腰椎前方。

胆道起于毛细胆管,其终末端与胰管汇合,开口于十二指肠乳头,外有Oddi括约肌围绕。

所有人工呼吸均应持续吹气2秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。

胸外心脏按压的按压频率为~次/分。成人按压深度为5~6cm。

在损害因素中,胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都对胃和十二指肠黏膜有侵袭作用,胃酸的作用占主导地位。

幽门梗阻少数病例可出现,主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。

合并幽门梗阻者术前3天,每晚可用~ml温等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。

因服用药物引起的慢性胃炎,应立即停服并用抑酸剂或硫糖铝等黏膜保护药。

初级护师

结核性腹膜炎由结核杆菌引起,多继发于肺结核或体内其他部位的结核病。

由于侵入腹腔的结核杆菌数量、毒力和病人的机体免疫力不同,结核性腹膜炎表现的病理改变可分为三种即:渗出型、粘连型和干酪型,其中干酪型最少见,前两型多见。

结核性腹膜炎起病缓慢,症状较轻,少数起病急剧,以高热、急性腹痛为主要表现。

结核性腹膜炎全身症状表现为结核毒血症,主要为发热及盗汗,热型以低热或中等热为多见,少数病人可有弛张热或稽留热。

结核性腹膜炎高热病人伴有明显毒血症者,多见渗出型、干酪型。

结核性腹膜炎病人的疼痛多位于脐周、下腹、全腹部,早期疼痛不明显,随病程进展可出现持续性隐痛或钝痛。

结核性腹膜炎病人若出现阵发性腹部绞痛时,可能并发不完全性肠梗阻。

结核性腹膜炎腹胀感多由腹膜炎伴有肠功能紊乱引起,与腹水增加也有关。

结核性腹膜炎发生腹泻的原因与腹膜炎引起肠功能紊乱、肠结核、干酪样坏死病变引起的肠管内瘘等有关。

结核性腹膜炎腹部压痛表现为局部或全腹部压痛,较轻微,少数压痛严重伴反跳痛,常见于干酪型。

结核性腹膜炎的并发症中,肠梗阻多见于粘连型;肠瘘多见于干酪型。

血沉可作为结核性腹膜炎病变活动的观察指标。

腹腔镜检查适用于腹水型结核性腹膜炎,并可做活组织检查,有确诊价值。

结核性腹膜炎治疗的关键是及早进行合理、足够疗程的抗结核药物治疗,同时注意休息和营养。

主管护师

各种引起肾血流量减少的疾病,如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭,继之影响肾血流量,最终导致肾功能损害。

由于肾脏本身的疾患,引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型,最常见的原因为挤压伤。

急性肾衰竭少尿或无尿期最主要和最危险的并发症是高钾血症,也是引起患者死亡的最常见原因。

成年人24小时总尿量少于ml称为少尿,不足ml为无尿。

急性肾衰竭少尿或无尿期患者可出现的电解质紊乱有高镁血症、低钙血症、高磷血症等。

急性肾衰竭多尿期常表示急性肾衰竭向好转的方向发展,如每日尿量超过ml,则表示进入多尿期,最多可达0m以上,有时会高达0~ml。

急性肾衰竭多尿期后期,可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低钾血症、低钠血症。一般持续时间1~2周。

急性肾衰竭少尿期3~4天之后,如患者进行透析治疗,应严格控制钾摄入或摄入含钾食物或药物等。

急性肾衰竭少尿期或无尿期要调整电解质平衡,重点纠正高钾血症、酸中毒。

急性肾衰竭患者酸中毒时,要输入足够热量,监测CO2CP及血pH,如血pH低于7.25、CO2CP低于13mmol/L时,应补充碱性药物。

当急性肾衰竭患者血压低、血液黏稠度高、肝素用量小时透析过程中易发生凝血。主要表现为滤过液减少、血路色暗、温度下降、管内分层等。

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