今年55岁女性病人姜某因尿毒症维持性腹膜透析三年，由于更换腹透液操作不当，于11月14日晚出现发热，腹痛，逐渐发现放出后腹透液浑浊，可见絮状物，伴随恶心呕吐，饮食、精神较差。11月15日急诊入住肾内科，观察病人一般情况较差，腹透液浑浊，体温升高，腹部压痛反跳痛明显，急查腹水白细胞×/L,排除外科急腹症，诊断腹膜透析并发腹膜炎。在邵松涛副主任医师指导下，肾内科团队密切配合下，立即给予腹腔灌洗，经腹腔给药等治疗；病人体温正常，仍有腹痛，放出后腹透液浑浊；随后腹透液培养出绿色链球菌，调整用药；经积极治疗2周，病人体温正常，腹痛缓解，饮食睡眠正常，精神佳，复查腹水未见白细胞明显升高，达到出院指征给予出院。
医师查房
腹膜透析病人常见感染并发症有隧道出口处、隧道内感染及相关性腹膜炎；腹膜炎是腹膜透析病人常见急性并发症，也是造成腹膜透析技术失败和死亡主要原因。腹膜透析病人出现腹痛、腹水浑浊、发热等需要及时就诊，延误治疗可以导致腹膜透析失败，甚至危及生命。腹膜透析并发腹膜炎治疗原则是挽救生命，保护腹膜功能；根据不同细菌治疗疗程不同；对于难治性腹膜炎、复发型腹膜炎、真菌性腹膜炎、结核性腹膜炎需拔管。
近年来，医院在县委、县政府领导下，在县卫健委的悉心指导下，按照县委提出的“百姓得实惠，医生有激情，医院能发展”的医改目标，推动学科发展和专科建设；由于肾脏疾病治疗周期长，治疗效果差，终末期肾病经济和社会负担较重；全县肾脏疾病救治水平较低；针对这一情况，医院成立肾内科，填补了阜南县肾脏病诊治空白，提高了治疗大病的水平，真正方便了人民群众就医。
肾内科供稿
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