肺炎病人的护理
肺炎为常见病和多发病，相对较为简单，试题数量在本章位居前列。熟练掌握临床表现、辅助检查、治疗要点和护理措施，掌握分类、病因及发病机制。
肺炎是由多种原因引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。
一、病因及分类
1.按解剖位置分类①大叶性肺炎，致病菌多为肺炎球菌；②小叶性肺炎；③间质性肺炎。
2.按病因学分类可由细菌、病毒等引起。以肺炎球菌为最常见。
3.按感染来源分类①社区获得性肺炎：在医院外患有感染性肺实质炎症。主要病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体等。②医院获得性肺炎：病人在入院时不存在炎症，也不处于感染潜伏期，而在入院48医院内发生的肺炎。
二、肺炎链球菌肺炎病人的护理
(一)病因及病理
致病菌为肺炎链球菌，是寄居在呼吸道的一种正常菌群，当机体免疫功能受损时侵入人体而致病以社区获得性肺炎为主。多见于既往身体健康的青壮年男性病人。病理改变有充血期红肝变期、灰肝变期及消散期。
(二)临床表现
1.症状常有上呼吸道感染、受凉淋雨、疲劳等情况。典型表现多起病急骤，突发寒战高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。呈稽留热型，患侧胸痛明显。
2.中毒型(体克)肺炎病人合并感染性休克，表现为血压突然下降，常低于80/50mmHg,体温不升，面色苍白或灰暗，四肢厥冷，唇指发绀，并有少尿或无尿。严重者烦躁不安、神志模糊，甚至昏迷。
3.体征典型肺实变者出现呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，可闻管状呼吸音和湿性啰音。
(三)辅助检查
1.血常规血白细胞计数可达(20~30)×/L，中性粒细胞多在80%以上。病毒性感染多为白细胞计数正常或偏低，伴淋巴知胞比例升高。细菌感染多为白细胞计数与中性粒细胞比例增多。
2.X线检查病变早期淡薄、均匀阴影,实变期为大片均匀致密的实变阴影。
(四)治疗原则
首选青霉素。对青霉素过敏者可选用喹诺酮类、头孢类抗菌药物，一般疗程7天，或热退后3天可停药。
(五)护理措施
1.一般护理给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人足量饮水（1~2L/d）。
2.对症护理胸痛严重者可采取患侧卧位，必要时于呼气末用宽胶布固定胸廓，以减轻疼痛。
3.不用阿司匹林或其他解热药。
4.感染性体克护理
(1)体位：取仰卧中凹位，尽量减少搬动。
(2)吸氧：有发绀或PaOmmHg应给予高流量吸氧。
(3)补充血容量：尽快建立两条静脉通路，补液不宜过多过快，以中心静脉压不超过10cmHO、尿量每小时在30ml以上为宜。若血容量已补足而24小时尿量仍ml、尿比重低，应注意是否合并急性肾衰竭。
(4)纠正酸中毒：有酸中毒者，静脉滴注5%碳酸氢钠，宜单独输入。
5)应用血管活性药物：根据血压调整滴速，维持收缩压在90-mmHg。
(6)病情观察：病人神志逐渐清醒、皮肤及肢体变暖、脉搏有力、呼吸平稳规则、血压回升,尿量增多，预示病情已好转。
选择题
1、与消化性溃疡有关的病原菌是（）
A．衣原体
B．肺炎球菌
C．病毒
D．支原体
E．幽门螺杆菌
向上滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
E
幽门螺杆菌与消化性溃疡的有关。
2、引起上消化道出血最常见的疾病是（）
A．食管癌
B．胰腺炎
C．急性胃炎
D．胃黏膜脱垂
E．消化性溃疡
向上滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
E
引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。
3、急性腹膜炎发生休克的主要原因是（）
A．剧烈疼痛
B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少
C．肠内积液刺激
D．大量呕吐致液体丢失
E．腹胀引起呼吸困难
向上滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
B
腹膜大量吸收毒素和血容量减少是急性腹膜炎发生休克的主要原因。
4、子宫的功能不包括（）
A．产生女性激素
B．形成月经
C．精子进入输卵管的通道
D．可孕育胎儿
E．将胎儿娩出
向上滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
A
子宫系孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。女性激素主要由卵巢分泌，包括雌激素、雄激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素和胎盘生乳素。
5、慢性宫颈炎病理变化中，最常见的是（）
A．宫颈糜烂
B．宫颈息肉
C．宫颈肥大
D．宫颈腺囊肿
E．宫颈管炎
向上滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
A
慢性宫颈炎的病理改变有：(I)富颈糜烂：是慢性宫颈炎最常见的一种病理类型。(2)宫颈息肉。(3)宫颈黏膜炎：病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，可见宫口充血、发红。(4)宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管宙或深入腺管将腺管口阻塞，腺体分泌物引流受阻形成囊肿。(5)宫颈肥大：慢性炎症的刺激造成宫颈口的充血水肿，腺体和间质增生。
6.排卵多发生在下次月经来临前（）
A．8日左右
B．11日左右
C．14日左右
D．17日左右
E．20日左右
向上滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
C
排卵多发生在下次月经来临前14日左右。
7、肝性脑病最常见的原因是（）
A．原发性肝癌
B．严重胆道感染
C．病毒性肝炎后肝硬化
D．酒精性肝炎后肝硬化
E．药物性肝炎后肝硬化
向上滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
C
各型肝硬化及门体分流手术是引起肝性脑病最常见的原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。
8、急性白血病出血的主要原因是（）
A．弥散性血管内凝血
B．血小板减少
C．血小板功能异常
D．凝血因子减少
E．血管损伤
向上滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
B
因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞(致感染)、红细胞(致贫啦)、血小板的生长，其中血小板的减少，导致出血症状。
9、对肝硬化有确诊价值的检查是（）
A．肝功能检查
B．免疫功能检查
C．影像学检查
D．内镜检查
E．肝穿刺活组织检查
向上滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
E
病理学检查发现假小叶形成可确诊肝硬化。
10、不属于医嘱内容的是（）
A．给药途径
B．护理级别
C．隔离种类
D．药物剂量
E．生命体征测量方法
向上滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓
E
医嘱的内容包括床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、体检、药物及其剂量和用法、各种检查和治疗、术前准备、医生和护士的签名。
一共10道题，你对了几道？
点击下方写留言，跟其他美护们PK一下吧。
护士笔记APP每日一练模拟考场
每日计时练习，详细解析
与其他护士PK，还不快来参加！
进入流程
↓↓↓
答题过程
↓↓↓
考试宝典——精品题库、考点精讲
在线培训课程
每天坚持刷手机，做千量题库！
点击“阅读原文”做千量题预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇