结核性腹膜炎治疗方法及预后

治疗方法

治疗结核性腹膜炎不仅要消除症状、改善全身情况,还应促使病灶愈合,防止并发症,因此应该争取早期治疗。

一、支持疗法

合理的休息及营养相当重要,有结核毒性症状者必须卧床休息。进食过少者可于静脉内补充营养。

二、抗结核药物

以第一线药物(异烟肼、利福平、链霉素、对氨水杨酸钠)为首选。应该采用两种药物联合治疗,可以减少细菌耐药性。如合并肠外结核则可采用三种药物联合治疗,如利福平、乙胺丁醇和异烟肼。链霉素一般在头三个月内,每日0.75-1.0克,其后每周2-3克继续6个月;然后以异烟肼和对氨水杨酸联合治疗至总疗程一年至一年半或者更长。根据病情轻重而定。关于抗结核药物的剂量可参阅“结核性腹膜炎”相应内容。

三、对症治疗

腹痛可以采用阿托品、普罗本辛或其它抗胆碱能药物。如摄入不足或腹泻严重者应该补充液体,保持水、电解质、酸碱平衡。对不完全性肠梗阻患者除采用上述对症治疗外须进行胃肠减压,以解除梗阻近段肠曲的膨胀与潴留。

四、手术治疗

适应于完全性肠梗阻或部分性肠梗阻经内科治疗无效者、急性肠穿孔者、肠到达量出血经抢救不能止学者。对增生型结核性腹膜炎患者采用部分肠切除术可获得较好的效果。








































































































































































































































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